|
مبارزه با بیماریها اقدامات مرحله آمادگی - تامین تجهیزات لازم(خرید و ذخیره سازی انسولین (آسیارات یا گلارزین) به تعداد 20٪ کل مبتلایان به دیابت شهرستان- خرید و تهیه حداقل 500 دستگاه گلوکرتر برای کنترل انسولین بیماران دیابتی- خرید و تهیه حداقل 100 بسته 5 عددی نوار گلوتر- ذخیره تعداد حداقل 500 مورد وسایل نمونه گیری هیپوتیروئیدی(پد الکل، لانست، فرم نمونه گیری، کاغذ فیلتر)- تهیه تجهیزات بیماریابی اکتیو(لام، لانست، محیط کری بل، فرم های نمونه گیری التور، سل- قوطی نمونه گیری)) - تهیه دستورالعمل - تهیه وسایل آموزشی و برگزاری کلاس و کارگاه های آموزشی - تهیه اطلاعات مربوط به شیوع بیماریها غیر واگیر - تهیه کتاب های مختلف و CD های آموزشی در زمینه ارزیابی سریع بهداشتی- مراقبت بیماریها و کتاب کنترل بیماریهای واگیر در بلایا - آموزش تیم های واکنش سریع - هماهنگ نمودن فعاليتهاي پرسنل مبارزه با بيماريها با ساير واحد هاي مرتبط با سلامت در حوزه وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشكي بخصوص بهداشت محيط، آزمايشگاه و آموزش بهداشت - هماهنگ نمودن فعاليت هاي پرسنل مبارزه با بيماريها با ساير ارگان هاي مرتبط با سلامت بخصوص دامپزشكي، سازمانهاي آب و فاضلاب و .... - برقراري و حفظ زنجيره سرما در بلايا(وجود دپوی واکسن و تجهیزات زنجیره سرما در سطح شهرستان) - تهیه نقشه پراکندگی بیماریهای غیر واگیر (تالاسمی، دیابت، فشار خون، هیپوتروئیدی و pku) همراه با شرح جزئیات موجود باشد.(تعداد بیماران، جنسیت، میزان پراکندگی شهری و روستایی و...) - مرور منابع انساني، تجهيزاتي و مالي موجود براي مديريت طغيان اقدامات مرحله پاسخ - بروز طغيان تاييد شود. - شناسایی تعداد و پراکندگی بیماران و افراد در معرض خطر - تهیه نقشه پراکندگی بیماریهای منطقه تحت پوشش - تعیین اولویت ها - هماهنگی جهت اجرای فعالیتهای اولویت دار - تکمیل فرم بررسی وضعیت بیماریهای غیر واگیر - ویزیت بیماران و افراد در معرض خطر - تهیه و تکمیل پرونده پزشکی - تعیین نیازهای دارویی و درمانی - ارائه خدمات پیشگیری و مراقبت و حمایت - كنترل بيماريها به معني كاهش بروز و شيوع و ناتواني و مرگ و مير - هماهنگ نمودن فعاليتهاي پرسنل مبارزه با بيماريها با ساير واحد هاي مرتبط با سلامت در حوزه وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشكي بخصوص بهداشت محيط، آزمايشگاه و آموزش بهداشت - تكميل چك ليست ارزيابي سريع بهداشتي - تهيه جدول زماني ارزيابي و تقسيم وظايف - فراهم نمودن تجهيزات ضروري (كامپيوتر، نقشه، وسيله نقليه، سوخت و ...) - برقراري ارتباط با مسئولين محلي - آگاه سازي مديران در سطح ملي، استاني و يا شهرستاني (حسب سطح تيم ارزيابي سريع) - بازنگري اطلاعات موجود (در مراكز بهداشت شهرستان يا استان) - بازديد از مناطق آسيب ديده - مصاحبه با افراد مسئول و يا ساكنين محلي - پيمايش سريع (فقط براي جمع كردن داده هايي كه با روش هاي قبلي فراهم نشده اند) - سرپرستي تيم ها بايد به يك پزشك سپرده شود. - وظایف پزشک تیم واکنش سریع:
- وظایف کارشناس یا کاردان بیماریهای تیم واکنش سریع:
- وظایف بهورز تیم واکنش سریع:
- وظایف پرستار یا بهیار تیم واکنش سریع:
اقدامات مرحله بازیابی - ساختار و خدمات بهداشت: شامل چگونگي دسترسي مردم به مراكز بهداشتي درماني، آزمايشگاهي و بيمارستان موجود و وابستگي سازماني آنها، ميزان تخريب، تعداد تخت بيمارستاني، وضعيت دارو و واكسن تهیه آب و غذا: از جمله منابع و كيفيت آب، متوسط آب روزانه به ازاء هر نفر به ليتر، تعداد ايستگاههاي آب ثابت و سيار، امكانات ذخيره سازي آب - دفع زباله و فاضلاب - خصوصيات محيط زندگي: شامل آب و هوا ،نحوه دسترسي (راهها و امنيت) ، ناهمواري ها و پستي و بلندي منطقه - حضور و فعاليت سازمان هاي بهداشتي درماني محلي، منطقه اي و يا بين المللي - بايستي گزارشدهي صفر برقرار باشد يعني حتي اگر هيچ موردي هم ثبت نشده باشد باز بايد گزارش صفر هفتگي ارائه شود. اين مسئله سبب افتراق عدم گزارش از عدم وجود مورد بيماري ميشود. - در مراحل اوليه بحران بايستي اطلاعات نظام مراقبت هفتگي و پس از آن كه اوضاع پايدار شد ماهيانه منتشر شوند. در ضمن براي اينكه استفاده از اين اطلاعات ساده تر شود بايستي تا حد امكان آنها را به صورت جداول خلاصه، نمودار و يا گراف نمايش داد. - به موقع بودن گزارشات:
- افراد در معرض خطر و افراد بيمار مشخص شوند. - نماي گسترش اپيدمي مشخص شود. - احتمال گسترش و راه هاي انتشار اپيدمي مشخص گردد. - تاثير اقدامات كنترلي انجام شده نشان داده شود - جلسات روزانه اي براي به روز نگه داشتن اطلاعات تيم از گسترش اپيدمي داشته باشد. - بر نحوه بررسي موارد گزارش شده از نظر ارزيابي پاتوژن، منبع و راه انتقال نظارت نمايد. - اقدامات لازم جهت بررسي راه هاي احتمالي انتقال بيماري را انجام دهد. - از گزارش دهي فوري موارد توسط پرسنل محيطي اطمينان حاصل كند. - مطمئن شود كه پرسنل محيطي دستورالعمل درماني استاندارد را استفاده مي كنند. - مطمئن شود كه زمان و مكان بروز موارد ثبت مي شود. - ثبت روي نقشه و منحني اپيدمي را رسم نمايد. - بر نحوه اجراي اقدامات كنترلي نظارت نمايد. - دفع بهداشتي فضولات انساني: استفاده از مستراحهاي بهداشتي و ضدعفوني مستراحها و مدفوع هاي بيماران - تامين منابع آب سالم: در مناطق شهري استفاده از آب لوله كشي و درمناطق روستايي جوشاندن آب يا اضافه كردن تركيبات کلر به آن توصيه ميشود. در شرايط همه گيري بايد ميزان كلر باقي مانده تا 1PPM افزايش يابد. - اطمينان از سلامت غذا: استفاده از غذاي پخته كاملا داغ شده و شستشوي مناسب ظروف و لوازم مورد استفاده براي كنترل بيماري ضروري است. - ضد عفوني: ضدعفوني مدفوع و محتويات استفراغي و ظروف ولوازمي كه بيمار استفاده كرده است با استفاده از حرارت،كاربوليك اسيد و ساير مواد ضدعفوني كننده انجام شود.
|
||